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重疾理赔实务42:“严重类风湿性关节炎”

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发表于 2019-2-22 22:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

指广泛分布的慢性进行性多关节病变,表现为关节严重变形,侵犯至少三个主要关节或关节组,[如:双手(多手指)关节,双足(多足趾)关节、双腕关节,双膝关节和双髋关节]。被保人所患的类风湿性关节炎必明确诊断并且己经达到类风湿性关节炎功能分级Ⅳ级的永久不可逆性关节功能障碍(生活不能自理,且丧失工作能力)并须满足下列全部条件:
(1) 晨僵;
(2) 对称性关节炎;
(3) 类风湿性皮下结节;
(4)类风湿因子滴度升高;
(5)X线显示严重的关节(软骨和骨)破坏和关节畸形。类风湿性关节炎功能分级标准:
I级胜任日常生活各项活动(包括生活自理,职业和职业活动); Ⅱ级生活自理和工作,非职业活动受限;
Ⅲ级生活自理和工作,职业和非职业活动受限;
Ⅳ级生活不能自理,且丧失工作能力。(这一条才算达标)


2.什么是“严重类风湿性关节炎”

类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。

免疫细胞发生病变后攻击人体的关节部位。使关节部位出现破坏,滑膜层和关节面是病变的免疫细胞攻击的部位。


3.类风湿关节炎的诊断

(1) 晨僵;
(2) 对称性关节炎;
(3) 类风湿性皮下结节;
(4)类风湿因子滴度升高;
(5)X线显示严重的关节(软骨和骨)破坏和关节畸形。类风湿性关节炎功能分级标准:
I级胜任日常生活各项活动(包括生活自理,职业和职业活动); Ⅱ级生活自理和工作,非职业活动受限;
Ⅲ级生活自理和工作,职业和非职业活动受限;
Ⅳ级生活不能自理,且丧失工作能力。(这一条才算达标)

赔付条件

1、明确诊断
2、生活不能自理


4.总结

诊断:症状、血、X线
程度:生活不能自理

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